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中药治疗鼻炎1例，还有意想不到的效果

2020/1/9 13:21:39来源：红杏e生作者：张琳琳
患儿于某，男，8岁，主因反复鼻塞2年余就诊我处?；级?/span>2年前感冒后出现鼻塞，夜间需张口呼吸，流黄涕，曾就诊西医院，查鼻腔镜提示鼻窦炎，予“糠酸莫米松”喷鼻，“阿莫西林”口服，鼻塞时好时坏，天气变化时鼻塞加重，为求中医药诊治，遂来我处。刻诊：鼻塞，流黄涕，张口呼吸，纳差，大便稍干，寐差。查体：形体肥胖，咽充血，扁桃体二度肿大，鼻甲肥大，舌红，苔白厚，脉滑数。


诊断：
中医诊断：鼻渊病 证型：热邪上扰 
西医诊断：急性鼻窦炎

治疗：
清热排脓宣通鼻窍

处方：
金银花 10g  连翘8g  清半夏5g  辛夷8g
白芷8g        薄荷10g  鱼腥草8g  葛根10g
僵蚕10g      陈皮4g   甘草 4g    柴胡9g
黄芩 9g
2剂，日一剂，分早晚两次温服。

按：
患儿咽充血，舌质红，一派热像，遂予金银花、连翘疏散外邪清热，患儿鼻塞明显，予辛夷、薄荷、白芷宣通鼻窍；流黄涕，说明肺热，予鱼腥草清热排脓；《伤寒论》记载：“项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之?！贝朔蕉嘤糜诟忻俺跗诘耐吠础⒎⑷?、颈项肩背强直者。日本经方家认为此方可以广泛用于头面部炎症，治疗鼻炎、鼻窦炎的经验很多。当代经方家叶橘泉先生用此方治疗鼻窦炎，患儿热像明显，遂仅选用一味葛根；患儿鼻甲肥大，予僵蚕软坚散结；舌苔厚，体型肥胖，一派痰湿之象，予陈皮、半夏燥湿化痰；天气变化时鼻塞严重，正符合小柴胡汤“往来寒热，发作有时”的特点，遂予柴胡、黄芩；甘草调和诸药。

服药2副后患儿家属微信告知：患儿鼻塞明显减轻，可闭口呼吸，夜间睡眠佳；家属还说孩子都这么大了，还尿床，吃了这两副药，他晚上居然能自己醒来上厕所，真是太神奇了。告知原方加石菖蒲8g继用5天巩固。

听到家属反馈患儿不尿床的信息，我也感到很吃惊，刚开始想：“难道是因为痰湿重，上扰清窍，以至于指令不能下达？综观上方，燥湿化痰药物仅陈皮、半夏两味，不足以起效如此之快，后再细思：可能是长期鼻塞，脑缺氧，鼻塞缓解后缺氧缓解，中枢指令才可下达。此方收到意想不到的效果，也是受之鼓舞。