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真的太痛了!如何应对带状疱疹后遗神经痛

2025/3/13 16:18:25来源:江西省中医院作者:李矛

什么是带状疱疹后神经痛?



带状疱疹,是一种由水痘——带状疱疹病毒引起的。它的典型表现是在身体单侧出现带状分布的皮疹,因此称为带状疱疹;通常皮疹不超过正中线,常伴有神经痛,多为阵发性,也可为持续性。

病毒迅速的生长繁殖并侵犯感觉神经细胞,导致神经节引发炎症;感觉神经节发炎了,由此而发出的感觉神经分布区域会产出疼痛,当疼痛超过1个月或以上,称为带状疱疹后遗神经痛(PHN)。

有研究表明,这种疼痛剧烈,更甚于分娩痛。带状疱疹虽然不致命,但是由带状疱疹引起的神经痛,如针刺、刀割、火烧、电击、鞭抽,轻触皮肤即可产生。持续的剧烈疼痛引起的失眠和精神痛苦,严重影响生活质量。有位生过三个孩子的母亲得过带状疱疹后自述,觉得带状疱疹的疼痛比生孩子要痛得多。

根据统计显示,约9%-34%的带状疱疹患者会发生疱疹后神经痛,老年人和基础疾病人群更容易发生,尤其容易出现在头面部、上肢及会阴等部位。

带状疱疹后神经痛有什么特点?



1.自发痛:在没有任何刺激情况下, 在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。

2.痛觉过敏:对伤害性刺激的反应增强或延长。

3.痛觉超敏:非伤害性刺激引起的疼痛,如接触衣服或床单等轻微 触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。

4.感觉异常:疼痛部位常伴有一些感觉异常,如紧束样感觉、麻 木、蚁行感或瘙痒感,也可出现客观感觉异常,如 温度觉和振动觉异常,感觉迟钝或减退。

哪些人容易出现带状疱疹神经痛?



①年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群,且病情往往更严重;


②慢性病患者离带状疱疹更近。相比于一般人,糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加;

③免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹,如患有免疫系统疾?。ㄈ鏗IV/AIDS)、 肿瘤或使用免疫抑制药物的人群。

如何治疗带状疱疹后神经痛?



很多人认为患带状疱疹后把皮疹水疱治疗好就可以了,而忽略了早期对神经痛的治疗和神经的?;?,导致遗留长期的神经痛症状,苦不堪言。

那么对带状疱疹,我们特别强调早期治疗,在急性期尽早到疼痛科科就诊,尽早?;ど窬?,避免和减少神经痛的发生;早期治疗以抗病毒抗炎症反应,缓解神经痛症状和促神经修复为主,联合疼痛科的特色技术:神经阻滞、神经射频、脊髓电刺激等微创技术,结合中医的针灸、中药等方法。通常能起到较为满意的治疗效果。

如果错过了最佳治疗时机,带状疱疹后神经痛已经超过1个月,虽然治疗效果相对急性期差,但仍然通过上述办法缓解神经痛,可以改善生活质量。有需要的市民朋友可直接到江西省中医院疼痛科咨询就诊。

带状疱疹的预防



预防带状疱疹的方法包括:


1、提高基础抵抗力;

2、饮食清淡营养;

3、适度体育锻炼;

4、接种疫苗。

重组带状疱疹可以有效预防50岁及以上成人带状疱疹,?;ばЯΥ?0%以上,保护时长至少十年。