痛风是由于尿酸排泄减少及(或)嘌呤代谢紊乱,体内过多的尿酸盐沉积于骨关节等处,日久形成尿酸盐结晶,刺激关节产生急、慢性炎症的一种疾病。
痛风急性发作时,最常见的症状就是痛!痛!痛!
受累关节多于午夜或清晨突发剧痛,疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样。其中,以单侧第1跖趾关节(大拇趾处)疼痛最常见。这也是普通人对痛风最常见的认识??墒浅院O?、喝啤酒的你还没有意识到痛风对身体的危害数不胜数?。?/span>
1、关节畸形
当尿酸盐结晶沉积在骨关节时,会刺激关节出现炎症,炎症反复发作发展为慢性痛风性关节炎,使发作更加频繁、间歇期更短、疼痛更剧,最终很容易诱发关节的破坏与畸形。
2、肾脏损害
约10%至25%的痛风患者患有尿酸结石,且可能出现于痛风发生之前。结石较大时,甚至引起肾绞痛、血尿、排尿困难等。
当尿酸盐晶体沉积在肾间质时,则出现尿浓缩功能下降,患者表现为夜尿增多、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿等。晚期肾小球过滤功能下降,出现肾功能不全。更有甚者,出现急性肾衰,迅速发展为尿毒症。
3、心脑血管疾病
痛风患者容易合并动脉硬化,动脉硬化发生在心脏血管,则血液无法充分送达心脏,引起心肌缺血,容易诱发心梗。若动脉硬化在脑部发生,脑缺血则发为脑梗,也就是我们所说的“中风”。
4、代谢性疾病
代谢性疾病是指以高血压、高血糖、高血脂为代表的“三高”。动脉硬化易引起高血压;高血糖、高血脂与高尿酸的发生都与机体代谢异常有关,因此常常合并发生。
如何预防
从我做起,预防为主!
“戒烟戒酒忌海鲜,远离尿酸降嘌呤”
1.坚持运动、控制体重,如慢跑、骑自行车等,有助于降低血尿酸水平,预防痛风发作。
2.低嘌呤饮食,特别要避免动物内脏和海鲜,高果糖饮料也必须控制,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入。
3.避免酒精饮料,尤其是啤酒,含有大量嘌呤成分,诱发痛风的风险最大。
4.适量饮水,每天饮用1500至2000ml水,保持尿量,可以促进尿酸的排泄。
如何治疗
痛风治疗有绝招
中西结合,内外兼顾
远离疼痛,疾步如风
祖国医学认为,痛风主要表现为病变关节红、肿、热、痛,活动障碍,一部分患者伴有发热、心烦口渴、舌红、苔黄,按其证候分析属中医学痹病中“热痹”或“痛痹”范畴,其病因病机多认为与痰、瘀、湿浊、热毒有关。
“痛则治痛”——急性发作期(湿热痹)当疏风通络、清热除湿、活血化瘀、消肿止痛。
1、中药方剂内服
本科经大量临床经验总结发现,仙方活命饮加减,临床疗效显著。药用:金银花、土茯苓、薏苡仁、防风、白芷、当归、陈皮、浙贝母、皂角刺、山慈菇、赤芍、天花粉、苍术、黄柏、萆薢、泽泻、川牛膝、乳香、没药、甘草等,随证加减。服用方法:上药每日1剂,水煎服。
2、特色中药方剂外洗
本科以三黄汤加减煎药局部外洗,方选黄柏、大黄、黄连等加减,以迅速解除疼痛等临床症状。过敏体质禁用。
3、中医针灸治疗
中医针灸辨证以疏泄肝、脾、肾经穴位为主,常用穴位有阴陵泉、内庭、丰隆、太冲等,最常见的是在病变关节施诊。
“不痛则疏泄”——慢性期当活血化瘀、化痰除湿、扶助正气
1、中药内服扶正气、调阴阳
痛风病慢性期不能放松警惕,可服用归芍地黄汤、独活寄生汤、八正散加减等以扶助正气、调整脏腑阴阳,通过改善患者体质,减少痛风发作。
2、针灸推拿保健
针灸穴位常选太溪、复溜、关元、气海等。痛风患者无法针灸,可以在家中常按揉照海、太冲、地机、三阴交、公孙等穴位以疏泄肾经、肝经、脾经易堵塞穴位以舒筋通络、活血化瘀。另外还可以艾灸关元穴、天宗穴拔罐等方式进行保健,当然所有操作尽量由专业人员操作,避免误伤。
痛风的几个误区
1、喝白酒没有问题
酒类饮品本身含有高嘌呤物质,大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解,还可引起高乳酸血症,导致尿酸生成过多,排泄减少。
2、豆制品不能吃
因区分豆类及豆制品,豆类含嘌呤较高。
3、蔬果可以随便吃
富含糖分的水果是新发现的痛风危险因素,菠菜等含有草酸较高的蔬菜,易与血液中的钙形成草酸钙,可能引起结石,应少吃。
4、不发作就不用吃药
经常痛风发作的患者,在不发作的缓解期,可以做降尿酸治疗,使尿酸维持在300或者360ummol/L。
5、单纯痛风不会引起其他疾病
痛风患者还可能出现肾功能不全、泌尿系结石、代谢综合征、心血管疾病、神经系统疾病,高尿酸血症是冠心病、高血压、脑卒中的独立危险因素,与糖尿病、高脂血症、肥胖密切相关。
6、痛风只可行西药治疗
有研究表明,维持痛风患者的尿酸正常,缓解痛风患者关节肿痛症状,除了西药降尿酸、止痛外,中医中药治疗也具有一定疗效,常用治疗痛风的中药有土茯苓、薏苡仁、防己、姜黄、威灵仙等。因痛风患者多为痰湿瘀体质,故常用方剂有四妙散、加味苍柏散等,痛风性肾病在西医治疗的基础上,可予冬瓜薏米汤及黄芪二草汤食疗。现代药理学表明土茯苓有良好的镇痛作用,薏苡仁可促进尿酸排泄,防己利水消肿,可抗变态反应及抗炎,姜黄有降尿酸、降血脂、抗炎杀菌的作用……另外,艾灸治疗也具有一定的效果。
这是一个特别罕见的病例,小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化,接触水后皮肤变白、脱皮,水干后...
来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日,发表在Cell子刊《Cell ...