导 语

近年来，痛风逐渐成了多发病，这与人们生活水平的提高密切相关。那么痛风最爱招惹谁？医生、患者又该如何去应对才能有的放矢？

痛风是由于人体内嘌呤代谢异常致使血液中的尿酸升高，尿酸结晶后沉积在手指、脚趾和关节中引起的炎症。近年来，它逐渐成了多发病，这与人们生活水平的提高密切相关。

尿酸偏高、拇指麻痛、脚趾剧痛、关节红肿…不用说，痛风已然悄袭上身了。

那么痛风最爱招惹谁？医生、患者又该如何去应对才能有的放矢？

一、四五十岁的男性

痛风是男性最容易得的一种疾病，男女发病比例为20:1，痛风之所以偏爱男性，缘于他们应酬多，爱饮酒，爱食高嘌呤、高蛋白质的食物。如：海鲜、动物内脏等，使得体内尿酸增加，尿酸长期在关节、软组织沉积，就会引起急性关节炎发作，进而产生剧痛。对于女性来说，由于体内的雌激素能促进尿酸的排泄，痛风很少会找上她们。

二、喜饮酒或经常饮酒人士

长期大量饮酒可使血乳酸水平增高，抑制肾小管尿酸的排泄，从而导致血尿酸增高，酒还能促进体内嘌呤的合成，抑制尿酸排泄，引发痛风发作。

三、肥胖人士

肥胖的人更容易被痛风纠缠上，尤其是不爱运动，爱食肉类、海鲜及高嘌呤食物过多的人，因为血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数正相关。

四、三高人群

高血糖、高血压、高血脂等代谢综合征，会造成体内糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢紊乱，只要其中一个方面出现问题，就会导致其他两方面也出现问题。高尿酸血症常与原发性高血压病、高脂血症、Ⅱ型糖尿病等代谢性疾病并存。

医生朋友一定要给患者解开误区，告知他们：

误区一、痛风除了痛，没什么其它影响

?随着病情的发展，痛风患者可发生慢性肾功能不全。

?持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。

误区二、痛风急性发作时，服用药物即可，平时不用管它

?急性期服药降尿酸会加剧痛风的发作，尿酸突然降低，使关节内微小痛风石的表面溶解，释放成不溶性的针状结晶，增加关节损害。

?在间歇期患者虽无不适，但尿酸仍在身体里搞破坏，平时注意防护，控制好血尿酸，才能防止痛风反复发作，防止并发症发生。

误区三、药物有副作用，单纯控制饮食来得安全

事实上，食物产生的尿酸数量有限，不足以引起痛风，限制饮食只能缓解痛风，有些患者甚至连肉都不敢吃，导致饮食单调乏味，甚至引发了营养不良。

一、非布司他片

效用分析：

?抑制体内黄嘌呤氧化酶，从而抑制了体内嘌呤转化为尿酸的代谢过程。

?仅限于有痛风发作的高尿酸血症患者使用。

?对于合并轻中度肾功能不全的痛风患者不需要调整剂量，但是重度肾功能不全患者慎用。

二、别嘌醇片

效用分析：

?抑制尿酸合成。

?用于：①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；②反复发作或慢性痛风者；③痛风石；④尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾??；⑤有肾功能不全的高尿酸血症。

注意事项：别嘌醇的过敏发生率较高，常见副作用皮疹（瘙痒性丘疹或荨麻疹），胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐和腹痛等），白细胞减少或血小板减少或贫血或骨髓抑制。

三、苯溴马隆片

效用分析：

?抑制尿酸在肾小管的重吸收，从而促进尿酸排泄。

?适用于合并轻中度肾功能不全的痛风和高尿酸血症患者。

?治疗期间需大量饮水以增加尿量。

四、非布司他片+维生素C片+鱼油软胶囊

效用分析：

?维生素C是有效的抗炎剂，能够降低血液和组织中的尿酸水平，维生素C的日摄入量为500mg，成人每日摄入量不应超过2000mg。

 ?鱼油所含的ω-3脂肪酸是合成前列腺素的前体物质，可以从根本上消除炎症，缓解疼痛。

 ?三者联用有效对抗痛风。