荨麻疹,非常常见,在学习、工作中的药学人员,必须要掌握,这样才能通过考试,这样才能进行用药指导!其实也是每个人应该学习的知识,这样才能安全的用药!
多见于青年女性,好发于躯干及上肢,偶见延及面部。皮肤受热(43℃)或发汗后,数分钟出现局部风团,直径在0.5cm以下。
多从婴儿时期起发病,可持续终生。在暴露于冷空气和接触冷水时,或以冰块置于前臂躯侧,历时3~5min,手部或面部出现水肿及痛性风团,持续30min至数小时可消退,并伴有发热、头痛、呼吸道症状、关节痛和白细胞计数升高。
好发于眼睑、口唇、外生殖器,也可发生于口腔、舌、喉头黏膜等组织疏松部分,多为一侧单发,偶见有发生两处以上者。自觉轻度瘙痒及紧绷感,如发生于喉头黏膜,可引起窒息。
对抗组胺所致的毛细血管扩张,降低血管的通透性,对治疗皮肤黏膜的变态反应效果良好,其中以对荨麻疹较好。
抗组胺过敏作用超过异丙嗪和苯海拉明,且对中枢神经系统的抑制作用较弱;同时宜合并口服维生素C及乳酸钙、葡萄糖酸钙片等。
对伴随血管性水肿的荨麻疹。
局部用药选择具止痒和收敛作用的洗剂。
对病情严重者可在医师指导下使用处方药:推荐口服第2代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时,酌情口服泼尼松等糖皮质激素。
鉴于抗过敏药可透过血脑屏障,对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用,引起镇静、困倦、嗜睡反应,多数人都能在数日内耐受。驾车、高空作业、精密机械操作者,在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。
对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留,给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等,且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失,若进食时服药也可减轻。
可能抑制心脏钾离子慢通道,有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量,注意药物的相互作用,同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁?;枷忍煨訯-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用;对6岁以下儿童慎用。
慎用抗过敏药。
体重增加是某些抗过敏药的另一方面的不良反应,其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。
应在停止使用48~72h后进行。
如感觉到皮疹加剧,或喉头黏膜水肿、胸闷、呼吸困难或窒息,或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时。
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