前一天还带着娃在外玩耍的阿彬(化名),一觉醒来竟发现——
自己发烧了。
看着温度计上不算高的温度,阿彬琢磨着自己是不是染上了最近流行的病毒——毕竟,这段时间身边 “感冒” 的人越来越多。 他立马去药店买了些感冒药吃。但两天过去了,他的症状并没有好转,持续不退的低热,伴随着喉咙的疼痛,吞口水都有点“剌嗓子”。
半夜呼吸困难 他被连夜送进急诊
凌晨5点,阿彬被吞刀片般的痛感疼醒了。他立刻从药柜里翻出了治疗喉咙痛的喷雾和含片,希望能缓解一下痛苦。 可随着时间流逝,阿彬的呼吸居然越来越困难,喘息声也越来越大。不对劲,太不对劲了!妻子连忙带阿彬奔向北京大学深圳医院急诊科。急诊科分诊台判断病情后,赶紧联系耳鼻喉科:
“开通紧急救治绿色通道,快!” 随着喉镜的深入,阿彬呼吸困难的元凶很快被揪出——“急性会厌炎并伴有严重的喉阻塞”。 切开他的喉咙! 慢一步就会窒息
会厌,是咽喉要道的重要关卡。当我们吃饭吞咽时,会厌像盖子一样盖住气管,不让食物进入气管。但当会厌发炎时,这层“盖子”就会不断肿胀,严重时会肿成球状,导致气道封闭,人通不上气。 而阿彬的会厌已经极度充血、像小球一样肿了起来,完全挡住了呼吸的通道——声门。随时都有窒息的可能。
阿彬的情况很不理想。 医生本想通过激素治疗,先消除他会厌的肿胀。但结果炎症并没有消退,呼吸困难的症状反而继续加重达到三度喉阻塞。 为了防止发生窒息,需要及时切开阿彬的气管。
但此时的阿彬因为呼吸困难,已无法平躺——即使有面罩吸氧,也只能半靠在床上。 这让切开气管的难度明显增大: 在我们平躺或直立时,气管处于我们颈部的前方,更靠近皮肤,能够轻易触及。 但蜷缩起颈部时,气管就会随着颈部姿势的变化向后“缩”到达更深的位置,此时想切开气管,容易“误伤”位于气管前方的甲状腺。并且阿彬情况危重,甚至已经出现了数秒的窒息。好在最终在医护团队的努力下,阿彬的气管被顺利切开,并建立了人工气道?;指闯┩ê粑陌⒈蛟贗CU度过了一夜后,被转回了普通病房。
这病很狡猾 常“伪装”成喉咙痛
这看似平平无奇的“喉咙痛”,其实暗藏?;?/span> 急性会厌炎是一种起病突然、发展迅速,容易造成上呼吸道阻塞的咽喉急性炎症。 一开始可能只是觉得咽痛、发热,随着病情进展,会出现吞咽困难、流口水、吃不下东西的表现,严重时突然出现呼吸困难。但发病前期和普通的扁桃体炎、咽喉炎疼痛并没有太大的区别,常常被误以为是普通的“上火”“感冒”。
所以,只要出现以下症状中的任意1种,都应该马上去医院:
① 咽喉疼痛
咽喉剧烈疼痛,有明显吞咽痛。严重时脖子扭动咽部也会剧烈疼痛。
② 吞咽困难
剧烈疼痛会影响吞咽,会出现唾液难咽、饮水呛咳、张口流涎等。
③ 发音含糊
会厌严重水肿,患者有咽喉阻塞感,语音含糊不清。
④ 呼吸不畅
出现呼吸不畅,尤其是吸气费力或者声音嘶哑,需要尽早就诊。以免进一步加重延误治疗。
会厌炎在秋冬季节高发,病因主要是细菌感染、病毒感染;过敏;外伤;肿瘤等。 这4类人,特别容易“中招”——
身体体质偏差、抵抗力较弱的人,或者合并糖尿病的患者; 小孩。小孩的会厌周边组织比较疏松,炎症容易扩散; 有过敏体质的人; 生活习惯不太好,经常熬夜,喜欢吃辛辣刺激、容易上火食物的人。辛辣刺激的食物会影响会厌的周边,诱发会厌炎。
这是一个特别罕见的病例,小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化,接触水后皮肤变白、脱皮,水干后...
来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日,发表在Cell子刊《Cell ...