1.寒湿泄泻：证见泄泻清稀，甚则水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼恶寒、发热，舌苔白腻，脉濡缓。本型容易发于冬春季。

病因病机：因脾虚湿盛或感受寒湿外邪，脾失健运，水湿不化，肠道清浊不分、传化失司。

治疗：芳香化湿，解表散寒。以藿香正气散为主方加减。注意禁食生冷油腻食物，防寒保暖。现在有成药藿香正气颗粒（胶囊、丸、软胶囊、口服液）等可选用，同类型的药物有保济丸（口服液）、午时茶颗粒等等。

2.湿热泄泻：证见泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，或身热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。本型易发于夏秋季节，类似于急性肠炎。

病因病机：外受湿热疫毒之气侵及肠胃，郁遏于中焦，传化失常而发生泄泻；肠中有热则泻下急迫；湿热互结则泄而不爽；湿热下注则肛门灼热；湿热内盛则烦热口渴。

治疗：清热利湿。以葛根芩连汤为主方加减。现在有成药葛根芩连片，类似功效的药物有复方黄连素片、肠康片、枫蓼肠胃康片等。

3.伤食泄泻：证见腹痛肠鸣，泻后痛减，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑大。多有饮食不节或者过食高蛋白、油腻食物。

病因病机：饮食过量，停滞不化，或恣食甘肥，或脾胃虚弱不能运化。病位主要在脾胃。

治疗：消食导滞。方选保和丸为主方加减。如果腹胀痛较甚，大便泻下不畅者，可见大黄、枳实、槟榔等通腑导滞。也就是中医里的“通因通用”机理。类似的药物有四磨汤、木香顺气丸、枳实导滞丸等。

1.脾虚泄泻：证见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，尿少，面色萎黄，身重胸满，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

病因病机：脾虚泄泻由脾虚失运不能制水、水湿阻于胃肠，湿注肠道所致。

治疗：健脾渗湿。以参苓白术散为主方。如果中焦虚寒明显者可以用附子理中丸加减；泄泻日久中气下陷者，可以加补中益气汤治疗。

对于过敏性结肠炎证见便秘与腹泻交替者，可以用小建中汤治疗（现在有成药小建中颗粒服用方便）。儿童脾虚泄泻可以选用醒脾养儿颗粒效果较好。

2.肝气乘脾：证见胸胁胀满疼痈，善太息，精神抑郁或急躁易怒，纳减腹胀，便溏，肠鸣矢气，苔白或腻，脉弦。

病因病机：本证多由情志不遂，肝气郁结，疏泄失常所致。疏泄太过，横逆犯脾，为木旺克上，或疏泄不及，脾气壅滞，即木不疏土，均致脾失健运，肝脾不调，属肝脾同病。

治疗：抑肝扶脾或疏肝健脾。方选痛泻药方加减。同类型的药物有柴胡疏肝散、逍遥丸等可以选用。如果脾虚明显要合用健脾益气药物如四君子汤等。

3.肾虚泄泻（又称五更泻）：证见黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。

病因病机：病久渐虚，脾病损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，故又称“五更泄 ”“鸡鸣泄”。

治疗：温肾健脾止泻。以四神丸为主方治疗。若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显，可酌加附子、炮姜，以增强其温肾暖脾之力；若久泻不止，身体虚弱，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药；小腹疼痛较甚者，可加小茴香、木香以暖肾行气止痛?；蛘嫒搜嗵酪嗫伞Ｖ谐梢┯行哑⒔耗摇⒐坛χ剐和璧瓤梢匝∮??！?/span>

总之，临床治疗腹泻（泄泻）疾病，在准确辨证基础上选方用药可以收到好的治疗效果。（注：方中药物需要在中医师指导下使用）链接