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咳嗽肆虐季，要搞清这些！

2017/10/27 10:38:49来源：药店人作者：邓钟树

秋风渐起，秋意渐浓，呼吸道疾病发作几率突然升高，尤其各种原因引起的咳嗽更是让人烦恼不已。药店人要怎么做，才能最快地帮助顾客解决问题？往下看你就知道了。

 

咳嗽是最常见的呼吸道疾病，也是机体自我保护的一种反应机制，更是某些疾病的并发症状。由此可以看出，导致咳嗽的原因并不单一，在诊断时需要多加留意。 

 

西医“眼中”的咳嗽

 

临床上，一般将咳嗽分为急性、亚急性和慢性咳嗽三类：


01 急性咳嗽

 

病程在3周内（21天），多为呼吸道疾病常见症状。

 

病因：支原体、衣原体、细菌、真菌或病毒病原微生物感染导致的急性上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、急性肺炎、肺结核等。

 

02 亚急性咳嗽

 

持续时间超过3周，但在8周内的咳嗽。

 

病因：这类咳嗽的原因很多，病情也较为复杂，可以由急性咳嗽治疗不当导致，可以是慢性咳嗽的进展阶段。

 

03 慢性咳嗽

 

持续超过8周，可持续数年或数十年反复发作。

 

病因：慢性咳嗽的病因较为复杂，包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等

 

综上所述，凡是以肺气道有关的疾病都可以引起咳嗽。

 

 

西医对抗咳嗽全靠“两步走”

 

01 病因治疗

 

在西医看来，咳嗽大部分是因为病原微生物感染所致。因而针对性的使用以下药物。

 

?抗菌药物：

·         青霉素类

·         头孢菌素类

·         大环内酯类

·         氨基糖苷类

·         四环素类等

 

?抗病毒药：

·         利巴韦林

·         金刚烷胺

·         磷酸奥司他韦等

 

02 对症治疗

 

除了病因治疗外，适当的对症治疗能提高患者的生活质量。

 

常见咳嗽伴有痰多者，在病因治疗的同时可配合以下药物。

 

?镇咳药：

·         右美沙芬

·         喷托维林

·         苯丙哌林（咳快好）

 

?化痰药：

·         碘化钾

·         愈创木酚

·         溴已新（必嗽平）

 

中医“眼中”的咳嗽

 

中医在临床上也将咳嗽分为三型，但其区别不在于病因而在于证型，中医的咳嗽分型相对复杂，需要药店人认真学习。

 

01 寒咳

 

外感寒邪致肺不束表引发咳嗽，表现为：咳嗽恶寒，咳痰稀薄色白，口不渴无汗，苔薄白脉浮紧。

 

辨别重点：怕冷、痰稀、痰色白（晨起时的痰除外）、口不渴。


02 热咳

 

外感而致生痰，痰伏于肺，肺气不宣引发内热。表现为痰多粘稠色黄或成块状。咽干痛，身热有汗，面红，舌红苔黄腻，脉滑数。

 

辨别重点：痰多粘稠、色黄或成块、咽干（痛）。


03 燥咳（也叫虚咳）

 

久病肺肾阴虚而致肺阴津液不足而咳。表现为咽干燥，痰少而粘，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

 

辨别重点：咽干（痒）、痰少质黏。

 

中医治疗，重在看证型

  

中医治疗重在辨证。

 

寒咳者：温肺化饮平喘，方剂以小青龙汤加减。

 

热咳壅肺者：清热化痰宣肺，方剂以清金化痰丸加银翘汤加减。

 

燥咳者：补益肺气，方以补肺汤加减。

 

无论西医分类还是中医辨证，最终都是为了更好的治疗。近年来，越来越多医者选择中西医结合治疗咳嗽，收获较好的效果。