最新一期 The Lancet Infectious Diseases 杂志已在线发表该研究成果相关论文。高谦研究团队和梅建研究团队收集了上海市 2009 年～2012 年的 7982 名结核病患者的结核菌样本，从中鉴定出 367 例耐多药结核菌，应用基因型检测、全基因组测序和流行病学网络分析法，研究耐药结核菌在患者之间的传播及其传播过程中的进化。

结果发现，至少 73% 的耐多药结核病患者由传播导致，其中 44% 的患者是在感染后 1 年～2 年发?。淮ブ饕⑸谏缜约肮渤∷?；诊断不及时是传播的主要危险因素。

同时，研究发现，耐多药结核菌在传播过程中不断进化，通过补偿性突变，提高了自身的适应力，产生新的耐药，成为更加难治的广泛耐药结核菌。

由于耐药结核病易于传播、难以诊治，国内外医疗卫生机构在相关学术研究和医疗政策实施方面都做出了非常多努力。

英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）在 2011 版结核（Tuberculosis，TB）指南的基础上，整合了社会底层人群 TB 诊断和治疗公共卫生指南相关信息，发布了 2016 版 TB 指南。

之所以关注底层人群是因为 TB 好发于底层人群，包括：无家可归者、贫困人群、吸毒人群以及出生在 TB 高发病率国家的人。

指南详述了结核病的诊断、治疗和预防，并基于现有系统性综述证据、成本效益分析及指南制定小组（GDG）的经验提出了众多可靠建议。

关于「多重耐药 TB」和「因不良事件停药后重新开始治疗」，指南也进行了详述。