哪些因素可导致宝宝腹泻呢
非感染性因素
◆婴幼儿的消化系统发育不成熟 ◆机体防御功能较差:气候因素腹部受凉致肠蠕动增加 ◆人工喂养:天气过热消化液分泌减少,口渴又吃奶过多 ◆对牛奶或大豆类制品过敏
感染性因素
肠道内感染
◆病毒:轮状病毒为常见病原 ◆细菌:如致病性大肠杆菌等 ◆真菌:如白色念珠菌 ◆寄生虫:如蓝氏贾弟鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫
肠道外感染:
◆上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时可伴有腹泻症状。 ◆肠道菌群紊乱:长期、大量使用广谱抗生素引起肠道菌群失调,导致药物较难控制的肠炎,称为抗生素相关性腹泻(AAD)。
哪些药物可以用?
(1)预防和治疗脱水:口服补液盐
我们的传统配方是口服补液盐。在购买口服补液盐之后按说明比例冲调后给孩子服用,可以预防和治疗因腹泻所产生的轻度脱水症状。
(2)改善肠道生态环境:微生物制剂
对于小儿腹泻,可以适当补充有益菌群,抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态平衡。益生菌又包括:
原籍菌制剂:主要来源于宿主正常菌群中的生理性优势细菌,服用后可直接补充原籍菌,如双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、粪球菌等。我们常见的培菲康、常乐康、宝乐安都属于原籍菌制剂。
共生菌制剂:主要来源于肠道以外,与肠道原籍菌有共生作用,服用后促进有益菌的生长,抑制致病菌生长,如:芽孢杆菌、枯草杆菌等。我们常见的整肠生、爽舒宝属于共生菌制剂。
真菌制剂:如布拉氏酵母菌散,口服后,布拉氏酵母菌不会在肠道内定植,而是产生一过性的微生态调节作用。亿活就属于真菌制剂。
(3)肠粘膜?;ぃ好赏咽?/strong>
天然蒙脱石微粒粉剂,具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖?;つ芰?,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
小常识:1包蒙脱石用50毫升水溶解 注意事项:腹泻时饭前服用,食道炎饭后服用,与其他药物间隔1h服用。治疗急性腹泻时,应注意纠正脱水。如出现便秘,可减少剂量继续服用。
(4)抗菌药的使用
值得注意的是,小儿腹泻多数系病毒感染和消化不良所致(占80%以上),细菌感染导致的腹泻只占少数。而病毒性肠炎不用抗菌药。
(5)补锌治疗
很多时候,我们在治疗儿童腹泻的时候会忽略儿童的补锌治疗。世界卫生组织(WHO)已向全球推荐大于6个月的急性或慢性腹泻患儿,每天补充元素锌20mg,小于6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,共10~14天。
补锌对腹泻治疗的重要作用 ◆腹泻时,肠道黏膜受到侵袭和破坏,补锌可通过多种途径维护和修复肠道粘膜,保持其完整性,以预防水和电解质丢失。 ◆锌是多种酶的辅酶,补锌能加速肠道粘膜上皮的修复,提高肠道上皮细胞刷状缘酶活性,?;こφ衬?,改善肠道对水、电解质的吸收。 ◆锌对细胞生长和免疫系统功能有重要作用。
在服用药物治疗的同时,我们也需要继续饮食 ◆母乳喂养:继续喂养母乳、暂停辅食 ◆人工喂养:给予经适当稀释牛奶或辅以其它代乳品如米粥、面条、豆制品等;年长儿进食易消化食物、少量多餐。 ◆呕吐频繁者:暂禁食4-6小时 ◆乳糖不耐受者:宜喂养不含乳糖的配方奶 ◆牛奶过敏者:宜根据病情给予氨基酸奶粉或水解配方
哪些药物不能用?
在最后,我们觉得有必要列出一些不适宜儿童腹泻使用的药物:喹诺酮类药物(**沙星,氟哌酸)、四环素、复方地芬诺酯、洛哌丁胺等,这些药物部分对儿童副反应明显,部分药物对儿童毒副作用尚不明确,因而不推荐儿童使用。
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