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疱疹性咽峡炎：儿科医生经常遇到的 5 个问题

2017/6/21 9:47:54来源：临床用药作者：汪丙松

关于疱疹性咽峡炎，大多数教科书上的描述是：该病夏秋季节高发，属于一种特殊类型的上呼吸道感染，由柯萨奇 A 组病毒感染所致，一般起病急骤，临床症状为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等症状，体检可见咽部充血，咽峡部白色疱疹，周围绕以红晕，1~2 日后疱疹破溃形成浅溃疡，具有自限性，病程 1 周左右，一般预后较好。


然而，在实际临床工作中遇到的问题却是这样的：


  • 1 个典型疱疹性咽峡炎患儿 1~2 天后手足臀部出现皮疹了，该如何向家长解释？

  • 诊断明确的疱疹性咽峡炎，却出现与病毒感染相违背的白细胞明显升高表现，抗菌药物用还是不用？

  • 疱疹性咽峡炎与疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎的概念混用？

  • 引起疱疹性咽峡炎的病原体除了柯萨奇病毒 A 组之外，还有哪些病毒？

  • 如果该病与手足口病存在一定关系，那么预后还会像教科书上说的那么好吗？


为此，本文就以上问题与大家一道进行复习总结，希望能够帮助大家解决临床实际问题。