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婴儿反复腹泻伴水电解质紊乱，可能是这个原因

2016/7/25 9:17:36来源：医客

【一般情况】患儿，男，年龄3个半月。


【主诉】因腹泻3个半月而入院。


【现病史】患儿系第3胎第1产，胎龄34周，因其母孕32周羊水过多胎儿肠管蜂窝状扩张（图1）而行剖宫产，出生体重2700g，胎盘及脐带无异常，羊水无污染，Apgar评分正常。于生后第2天行消化道造影，未发现肠道闭锁及狭窄。未排胎便，开奶后开始腹泻，为黄绿色稀水便，水便分离，无黏液及脓血，无发热及呕吐。因腹泻、喂养困难、尿少、精神不振、反应略差而先后3次住院治疗，伴有低钾、低钠、低氯、代谢性碱中毒，经补液、维持电解质以及酸碱平衡治疗后缓解，但是仍有腹泻，不伴有呕吐，奶量每次最多70~80ml?？勺饭庾肺?，可竖头，俯卧位抬头欠佳?；级盖谆吃星傲教ゾ焉?~8个月因羊水过多而引产。父母非近亲结婚，否认类似病史。


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图1  胎儿腹腔内可见肠管扩张，呈蜂窝状，肠蠕动活跃，羊水指数41.4cm，羊水最大深度121mm。


【查体】