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病例丨遇一口腔溃疡3月余未愈病人

2019/9/16 15:22:42来源：红杏e生作者：王朱

 

基层医生baiqiuen2008发起了一个病例讨论（来源基层医生论坛）：


患者男，51岁，因舌尖溃疡3月余未愈再次就诊?；颊哂?月前无明显原因发现舌尖部有黄豆大小溃疡来我处就诊,我给予21金维他、地米、VC片、?；粕锨迤诜?，口腔溃疡贴外用，5天后患者反馈未见效，遂去别处就诊。自述别处开的口腔溃疡散和白色药片（具体不详），也未见效，后自行用了一瓶重组人表皮生长因子，也未见效。时至今日，该患为邻居，前来闲聊时，又让我看一眼溃疡面，表面有脓性渗出，平时无痛感，晨起时有明显痛感。我给予：①0.9%盐水250ml+青霉素1600万单位+病毒唑0.5g+地米5mg；②5%糖150ml+清开灵30ml；③左氧氟沙星0.5g静滴，未见效。


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患者曾有过结核性胸膜炎史(已治愈)、吸烟史30年、酗酒史30多年，未化验过血糖。根据你的临床经验,第一印象应该诊断什么？应该是什么菌感染？如何治疗？