但是，很多患者对此并不理解。特别是在基层，若医生开了除葡萄糖糖以外的药物，患者家属一定会追着问：“医生，告诉你就给输点儿葡萄糖就行了，你凭啥开那么多检查和药??？”这场景，作为基层医生的你是不是很熟悉？

今天，笔者就简单聊聊急性酒精中毒这件事儿！

急性酒精中毒患者，输入葡萄糖，可以加速乙醇从肾脏排除；可以给肝脏提供分解乙醇所需要的能量；输入葡萄糖以后，可以快速缓解患者出现的低血糖症状。

在患者眼里，葡萄糖，便宜，几毛钱一支，就算加上注射费，输液费，几十块完全能搞定，其次，葡萄糖输入再多，也没啥副作用。这也许就成了“喝醉了，输点儿葡萄糖就行”的重要原因。

轻度中毒：表现为欣快、兴奋、健谈、饶舌、情绪不稳定、易激怒，可有攻击行为

中度中毒：表现为肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，可伴有恶心、呕吐

重度中毒：表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低，心率加快、血压下降，呼吸减慢，伴有鼾音，甚至可出现危及生命的呼吸麻痹。

对于轻中度酒精中毒，没有意识障碍的患者，可以用5％的葡萄糖，加维生素B6静点同时肌注维生素B1。

对于有意识障碍的，可以用50％的葡萄糖静推，同时静点维生素B6，肌注维生素B1。

重度酒精中毒，要给予静脉注射纳洛酮0.4mg/次，每间隔5～10分钟重复，直至苏醒，呼吸平稳；或者用5%的葡萄糖溶液500ml加2～4mg纳洛酮静滴。纳洛酮总量最多不超20mg。

饮酒是心脑血管疾病的危险因素之一，急性酒精中毒时，人体血液中的钾离子会显著降低，会诱发各种恶性心律失常，从而危及患者生命。及时行心电图检查及电解质检查，有助于我们及时诊断并及时治疗。同时，酒精中毒可以导致患者血糖降低，测血糖可以清楚知道患者就诊时的血糖水平，以便补充。

酒精中毒很可能会诱发脑出血、脑梗死等并发症。同时，醉酒的患者也很可能会因为跌倒、撞击等导致颅脑受伤及内脏损伤，而他们当时一般都描述不清，甚至不记得自己曾受过伤，所以一定要给有外伤、跌倒、撞击等情况的酒精中毒者检查头部，必要时行CT检查。

帮助患者将头偏向一侧，以免呕吐物被误吸入气道，造成窒息、吸入性肺炎等。

有消化性溃疡的患者大量饮酒后，可导致消化道出血，甚至穿孔。因此，要详细讯问患者是否有此类病史，做好应用胃黏膜?；ぜ恋淖急?。

若怀疑有感染出现或者患者因外伤需要应用抗生素来预防感染时，避免应用容易引起双硫仑反应的药物如：头孢类抗菌药；硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑；硝基呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮。