关键词：妊娠糖尿病 高血压 二甲双胍 卡托普利

妊娠人糖尿?。?/span>妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正?；蛴星痹谔悄土考跬耍焉锲诓懦鱿痔悄虿?，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。

糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。

妊娠高血压：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

妊娠及哺乳期妇女不宜使用二甲双胍，一线降糖药首选胰岛素治疗。妊娠糖尿病饮食控制很重要。理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。

卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。卡托普利能通过胎盘，可危害胎儿，检出怀孕应立即停用。临床对妊娠高血压的治疗主要应用的药物是硫酸镁。该药物主要是通过抑制血管神经肌肉释放乙酰胆碱、松弛骨骼肌、扩张血管等作用来达到加强机体器官血供，降低血压的目的。