郑某某,女,30岁。上腹疼痛15天余。2018年7月18日首诊。
现病史:患者诉半月前无明显诱因出现上腹部疼痛,发作时以绞痛为主,疼痛难忍,伴有冷汗,无明显恶心呕吐。在医院经过彩超确诊为“胆囊泥沙样多发结石”(范围32*3毫米)?;颊呶扒笾幸街瘟扑烨袄淳驼?。
现在症:神清,无发热。上腹部时有疼痛,伴有口干口苦,情志不遂,心烦易怒,易感疲乏。纳寐可,大便3次/天,较通畅。近半年月经先后不定期。舌淡红,苔薄白腻,脉弦细。
B超提示胆囊多发泥沙样结石,范围约32*3mm(2018-7-14)
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