早泄是指性生活时射精过早,甚或在阴茎尚未进入阴道之前或一经接触立即射精的现象。早泄是男科常见病,在性功能障碍中高居第二位,不仅影响夫妻性生活的乐趣,还影响夫妻感情。
中医认为,本病的病位在心、肝、脾、肾,主要病理机制为肾气亏虚,阴虚火旺,心脾两虚,肝经湿热,当以补肾益气,清热利湿,养心健脾为治。 中医辨证施治主要分为以下几型。
1.肾气亏虚型
主要表现为入房早泄,临房阴茎勃起缓慢,性欲减退,或病久阳痿,腰膝酸软,牙齿松动,头发脱落,精神不振,夜尿频多,畏寒肢冷,面色晄白,舌质淡胖,苔薄白,脉沉弱。 当以温补肾气,固精止泄为治。 方以金匮肾气汤加味,药取附片、肉桂、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、牡丹皮、白术、灵芝、木瓜、杜仲各10克,水煎服,每日1剂(下同)。 中成药可选用金匮肾气丸,或参桂鹿茸丸,每次10克,每日2次口服;肾宝口服液,或龟龄集,或巴戟口服液,每次1支,每日3次口服;补肾益肾胶囊,或复方苁蓉胶囊,每次3粒,每日3次口服。
2.阴虚火旺型
主要表现为临房易早泄,性欲亢进,阳事易举,多梦遗精,腰膝酸软,口干心烦,心悸失眠,潮热盗汗,头晕目眩,舌质红,苔薄白或无苔,脉细数。 当以滋阴降火,益肾固精为治。 方以知柏地黄汤加味,药取知母、黄柏、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、牡丹皮、黄精、石斛、旱莲草、天麦冬各10克。 中成药可选用知柏地黄颗粒,每次10克,每日2次冲饮;麦味地黄丸,每次10克,每日2次口服;杞菊地黄口服液,每次1支,每日3次口服。
3.心脾两虚型
主要表现为临房早泄,精液稀少,心悸失眠,气短神疲,形体消瘦,纳呆便溏,头晕自汗,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 当以补益心脾,固精止泄为治。 方以归脾汤加味,药取党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、黄芪、大枣、远志、枣仁、木香、龙眼肉、柏子仁各10克。 中成药可选用归脾丸,或人参健脾丸,或柏子养心丸,每次10克,每日2次。
4.肝经湿热型
主要表现为临房早泄,性欲亢进,烦燥易怒,胁痛纳呆,阴痒尿涌,口苦而黏腻,小便黄赤或淋沥,舌质红,苔黄腻,脉弦数。 当以清泻肝经湿热为治。 方以龙胆泻肝汤加味,药取龙胆草、木通、淡竹叶、甘草各5克,黄芩、山栀子、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草各10克,茵陈15克。 中成药可选用龙胆泻肝口服液,或茵栀黄口服液,每次1支,每日2次口服;熊胆丸,每次10克,每日2次口服。
目前认为,早泄的发病原因与人的精神、心理等因素极为密切,如过分激动,紧张、兴奋、焦虑、忧郁、恐惧等,均可导致早泄。
有效的家庭调护可防治早泄:
1.积极治疗:积极治疗可引起早泄的疾病,如包皮过长、精囊炎、前列腺炎、尿道炎、甲状腺疾病等,积极有效的治疗可使早泄逐步改善。
2.坚持运动:坚持运动,锻练身体,有助于增强体质,并注意劳逸适度,松驰有常。
3.心理调摄:患者应注意修身养性,清心寡欲,节制房事,保养肾精,同时注意房事卫生,戒除手淫恶习。
4.互相体贴:夫妻房事时应选择安静、舒适的环境,避免吵闹及嘈杂。夫妻之间应和谐体贴,相互体谅,相互关心和合作,避免情绪紧张和过于激动。这样可有效地预防早泄的发生。对于此病,夫妻双方要正确对待,妻子要帮助丈夫树立战胜疾病的信心,在专科医师指导下,配合治疗,积极进行心理疏导,以建立正常的射精条件反射。
5.延缓射精:此法是指妻子把姆指放在丈夫的阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎背侧,正好位于冠状缘的上、下方,稳捏压迫4秒钟,然后突然放松。阴茎勃起坚硬者,挤捏力宜重,阴茎松软者,挤捏力宜轻。如此反复训练,可缓解射精紧迫感。
6.注重食疗:餐桌上的许多食物如韭菜、洋葱、麻雀、花椒、羊肉、狗肉、动物肾及鞭等都有补肾益气,收敛固摄作用,不妨常食;一些补肾固摄的中药制成的药膳,如枣皮核桃猪腰、枣皮粥、葱爆虾仁、栗子猪腰、杜仲猪腰等,也可选用。
7.适当按摩:每晚临睡前用手指按压关元、气海、中极、肾俞等穴位,并用双手依次揉按两足内外踝下后方、足心涌泉及大拇趾,亦可按顺时针方向旋转两足大拇指各10次。
8.适时外治:外用药局部治疗可降低龟头敏感度,从而有效地治疗早泄??扇∠感?、丁香各15克,75%酒精100毫升。将辛、香置于酒精中,密封浸泡1周即成。每次房事前用棉签蘸辛香酊少许涂擦于阴茎龟头部位,待2~3分钟后即可行房事(不行房事时可不必涂擦)。
一般使用7~10次即可使早泄消失。细辛、丁香有表面麻醉作用,使用后可提高阴茎头对摩擦的耐受性,从而防止早泄?;蛉◇克诳?、诃子、煅龙骨各等份,研为细末,装瓶备用。
使用时每次取药粉适量,用清水少许调为稀湖状,于性生活前30分钟涂擦于龟头部位,而后洗净即可,对控制早泄有一定作用。
这是一个特别罕见的病例,小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化,接触水后皮肤变白、脱皮,水干后...
来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日,发表在Cell子刊《Cell ...