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口臭是怎么一回事?又该如何防治?

2018/7/30 20:10:15来源:王伯军大夫谈消化作者:王伯军


引言


口臭给人们带来的影响不容小视,轻则导致尴尬难堪,重则影响事业、生意甚至爱情,所以每个人对于口臭的确应该重视。那么口臭的病因有哪些呢?又该如何防治呢?


口臭


指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽,所散发出的臭气。它严重影响人们的社会交往和心理健康,WHO已将口臭作为一种疾病。中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家,则为50%。


口臭的病因有哪些呢?


01、口腔局部疾患

是导致口臭的主要原因,80%以上的口臭是口腔疾病引起的。


02、口腔邻近组织疾病

如鼻腔、 上颌窦、 咽部急慢性炎症等。


03、舌背的菌斑增多、增厚

健康人的口臭,可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。


由于舌背的表面积大,有许多乳头、沟裂和凹陷,有利于细菌、口腔粘膜脱落上皮、食物残渣等的滞留,充当“细菌储藏室”,有利于口臭的产生。有研究表明,口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关,其中与舌苔厚度的关系更为密切,清除舌苔后挥发性硫化物减少。


04、呼吸系统疾病

如支气管、肺部感染与坏死 。


05、消化系统疾病

胃炎、 胃溃疡、 十二指肠溃疡、 胃肠道功能紊乱、 便秘等。


06、与幽门螺杆菌有关

目前关于幽门螺杆菌致口臭的原因尚不清楚。研究者分析,大致有两种可能:


第一种是体外培养的幽门螺杆菌可以产生硫化氢和甲硫醇。这两种气体是目前所知口臭中最主要的成分。而当胃内幽门螺杆菌产生的氨及挥发性硫化物可能通过返流进入口腔时,口臭症状就很明显了。


第二种是幽门螺杆菌是引起胃炎、胃十二指肠溃疡的重要病因。被其感染的人,胃肠功能在不同程度上受到损害,可能导致食物在胃肠中潴留时间过长。经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。


07、其他

包括:实质脏器损害(肝衰、 肾衰)及糖尿病性酮症、 尿毒症、 白血病、 维生素缺乏等。


口臭如何治疗?


01、针对病因治疗

这是最主要的方法。因此,口臭患者首先应去口腔科就诊,检查有无牙龈发炎、蛀牙等进行相应治疗,必要时洗牙。


排除了口腔疾病的患者,不要忘了幽门螺杆菌可引起口臭,可行C13或C14呼气试验检测幽门螺杆菌,若证实该菌阳性,目前主张四联疗法予以根除,即:质子泵抑制剂 + 两个抗生素 + 铋剂,目前推荐的抗生素:甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素,疗程14天。由于广泛耐药,目前根除幽门螺杆菌有一定困难,如何提高幽门螺杆菌的根除率,可参阅我相关文章——《提高幽门螺杆菌根除率的对策》。


02、保持口腔卫生

选择正确的刷牙方法,每天至少刷 2 次,并养成进食后漱口的习惯。舌面清洁非常重要的,可用舌刮匙来清洁舌面。


03、漱口水

选用能有效抑制舌面微生物生长的漱口水进行局部抗菌。现在常用的漱口水包括洗必太、 含氯化合物、 过氧化氢、 钠盐、 锌盐等。


04、刺激唾液分泌

由于唾液具有抗菌、 杀菌、清洁口腔的作用,可咀嚼富含粗纤维的食物或嚼口香糖等以刺激唾液分泌,有利于减轻口臭。