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6个基层病例，6种问题处方的解读！

2018/6/4 17:25:39来源：红杏e生作者：百叶

处方作为患者取药的凭证，既可看出医师的水平，同时可作为出现医患纠纷时证据。因此，开合理处方，是一个医师必备的技能。然而，在临床工作中，我们常?？梢钥吹接行┪侍獯Ψ剑鱿衷诹俅补ぷ髦?，给医疗工作带来极大的风险，既损害了病人，对医疗机构亦有所伤害。下面就几种常见问题处方进行分析，希望对广大基层医务人员有所帮助。

病例一

患者：郑XX，男，41岁

诊断：上呼吸道感染

处方：0.9%氯化钠注射液250ml + 头孢孟多酯4.0（皮试）+ 病毒唑0.5 + 地塞米松5mg + 左氧氟沙星200ml，静脉滴注×2

上述处方图片如下▼

微信图片_20180604171920_副本.jpg


分析：这张处方存在的问题

1、滥用抗生素。上呼吸道感染，无明确细菌感染指征，用了两种抗生素。

2、抗菌素与抗病毒药在一个容器内合用，相互影响，而病毒唑明确为呼吸道合孢病毒感染和丙肝病毒感染时应用。对其它病毒无效。

3、地塞米松作为长效糖皮质激素，与抗生素合用，容易掩盖抗生素的不良反应。

4、左氧氟沙星没有浓度，无法知道所用剂量。